医院动态丨我院多学科联动成功救治一名疑难复杂纵隔占位及右侧胸腔感染病变患者

近日，在胸外科援疆专家李卓毅教授的带领下，我院多学科联动成功救治一名疑难复杂纵隔占位及右侧胸腔感染病变患者。目前患者已经脱离生命危险，顺利康复出院。

奔走无门的窘境，一度情绪失控，几近崩溃。这是33岁的买先生近一个月的真实写照，不过现在的他已经化险为夷。

半个月前，买先生间断性地出现干咳及胸闷不适，并且有逐渐加重地趋势，在当地医院住院进行了相关的检查。经检查，买先生被初步诊断为纵隔占位、右侧包裹性胸腔积液并伴随肺炎。然而经过一段时间治疗，买先生的症状并未有太大的改善，胸闷症状有加重趋势且难以平卧，严重影响了买先生的生活质量，家属们也心急如焚。后经多方打听，得知我院来了不少广东的知名援疆专家，便闻讯来到我院就诊。

▲图丨术前CT：纵隔肿物对心脏造成明显压迫

入院后，买先生被收治进我院胸外科。得知买先生的情况后，李卓毅教授第一时间对其进行查房，详细询问病史，并为买先生进行了体格检查。经检查，买先生已出现了肝脾肿大、双下肢浮肿且不能平卧，营养状况较差。完善实验室及影像系统检查后，买先生被明确诊断为“纵隔肿物，右侧包裹性胸腔积液，肺部感染，双侧陈旧性肋骨骨折，低蛋白血症，肝淤血，脾大，肝功能不全，心功能不全（心功能Ⅱ级）”。

▲图丨术前院内团队开展MDT

“患者纵隔肿物对心脏及下腔静脉形成明显压迫，这也是患者出现肝脾肿大及双下肢浮肿的主要原因。”李卓毅教授立即组织科内讨论，进一步分析买先生的病情。期间，主管医师积极给予买先生呼吸道管理、补充白蛋白利尿改善心功能及维持内环境稳定等治疗措施，生命体征暂时稳定。

考虑到买先生病情复杂，为胸外科先后召开两次全院会诊，并邀请心血管外科中心、血管外科、肝胆胰腺外科、超声医学科、影像中心、肿瘤微创介入科以及麻醉科专家共同讨论买先生病情。会诊中专家各抒己见，权衡利弊，最终确定了“正中开胸纵隔肿物切除术+右侧开胸脓胸清理及纤维板切除术”的手术方案。

▲图丨李卓毅教授与闫新建教授共同协作为患者手术

经过充分的术前准备，手术如期进行。在胸外科主任安尼瓦尔·买买提全力支持下，配合体外循环支持，李卓毅教授及闫新建教授带领手术团队，为买先生施行“正中开胸纵隔肿物切除手术”。过程中，手术团队发现纵隔肿物表面明显钙化且与心脏粘连明显。这使得手术的每一步都惊险万分，过程复杂而繁琐。手术团队凭借高超娴熟的技术，精细解剖，最终顺利完成手术第一部分。随后，由胸外科副主任陈海林主刀继续完成第二部分“右侧开胸脓胸清理及纤维板切除手术”，整个手术历时近6个小时。看着顺利完成的手术，家属们悬着的心也终于放下了。

术后，买先生转入心胸外ICU进一步监护治疗，在ICU团队的精心治疗下，病情逐渐稳定，且无并发症发生。恢复良好的买先生，已于日前顺利出院。

该疑难复杂危重患者的顺利救治，离不开我院多学科团队精诚协作的默契配合和无私奉献，这也充分展示了我院在医疗技术和综合实力上的强大实力。

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