医院动态丨匠心！钻“肩”研微—反式肩关节置换还老人坚实的肩膀

近日，我院关节骨科成功为一位79岁高龄肱骨外科颈粉碎性骨折术后肩关节僵硬患者完成右侧反式肩关节置换手术，患者术后右肩屈伸活动良好，疼痛消失，目前患者正在进一步康复中，效果显著。

▲图丨术前患者影像资料

1年前，沙尔汗（化名）因车祸外伤后导致了双侧肱骨近端的粉碎性骨折，在当地医院进行了手术治疗，但是由于骨折粉碎，沙尔汗术后内固定逐渐移位，固定的螺钉也断裂在肱骨中，导致沙尔汗的肩关节几乎已无法活动。期间，沙尔汗也曾辗转多家医院，但由于种种原因，病情始终未能得到有效缓解。不久前，沙尔汗又来到了我院关节骨科专家门诊就诊，完善检查后提示沙尔汗为右侧肱骨近端粉碎性骨折内固定术后畸形愈合合并创伤性关节炎。

关节骨科副主任颜飞华主任医师询问沙尔汗的病史，发现她既往有冠心病、糖尿病病史，还有严重骨质疏松。考虑到沙尔汗年龄较大，基础疾病较多，尤其是有糖尿病及严重骨质疏松，若是如果保守治疗或再次切开复位内固定手术易出现骨折愈合不佳、内固定失败等问题，且沙尔汗外伤后肩关节长期无活动，肩部肌肉力量机能下降，术后疗效不佳。

▲图丨手术团队术后合影

“如何才能让沙尔汗快速恢复右肩活动能力？怎样才能让沙尔汗术后对生活影响降到最低？”颜飞华召集全科室对患者进行讨论研究，决定采取反式肩关节置换术。经过充分的术前准备，制定完善的手术方案后，在麻醉医师及护士配合下，颜飞华带领关节骨科手术团队顺利完成反式肩关节置换术。术后患者病情稳定，家属也对手术效果十分满意，真诚感谢关节骨科全体医护人员的付出与帮助。

▲图丨患者术后影像

关节骨科颜飞华指出，肩关节严重创伤及其疾病的治疗一直是骨科领域的难题，因肩关节解部结构复杂、功能特殊、手术难度大，尤其是复杂的肱骨近端骨折，若采取传统开放复位内固定手术将进一步影响肱骨头局部血供，大大提高坏死几率。反肩关节置换作为肩关节置换领域的“高精尖”手术方式，能有效避免肱骨头坏死及内固定失效等并发症，能使患者肩关节功能得到最大程度恢复，手术对主刀医师的要求非常高。我院关节骨科始终致力于患者的快速康复，不断开拓创新，率先在喀什地区开展的反式肩关节置换，助力患者更快更优康复。

目前，沙尔汗肩部功能逐渐恢复，能自主完成穿衣、吃饭等日常生活动作，能完成简单的康复动作。